专家：幽门螺杆菌感染主要发生在儿童和青少年时期

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“筛查和治疗幽门螺杆菌感染，是每一个家长应该重视的问题。因为幽门螺杆菌的感染主要发生在儿童和青少年时期，发生在成年后的相对较少。”中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛在北京表示。

15日，“2023全国无幽日《我国12万人幽门螺杆菌筛查报告》发布会”在北京举行。本次发布的报告是基于江苏省泰州市“健康惠民一号工程”的筛查检测结果。该工程由江苏省泰州市政府牵头，医药高新区、高港区组织实施，在全国发起并落地实施12万人份粪便幽门螺杆菌(Hp)核酸筛查，江苏康为世纪生物科技股份有限公司提供检测技术支持。

此次发布的报告显示，受检的12万人群整体阳性率为40.11%。分析人群年龄分层的阳性率情况可见，10岁以下阳性率17.45%，11-20岁阳性率为27.03%，提示生活在家庭场景下的未成年人的感染率持续上升；从21岁开始，阳性率显著上升至39.81%，30-70岁各年龄段的阳性率在39%-44%之间。

在耐药率方面，总体人群对克拉霉素的耐药率为53.77%，喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)的耐药率为51.57%，呋喃唑酮的耐药率为7.70%。

据了解，幽门螺杆菌作为一种可在家庭成员之间传播的致病菌，还可导致消化系统内/外的疾病，包括消化性溃疡、慢性活动性胃炎、不明原因缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、维生素B缺乏症等。

田艳涛在会上介绍，“幽门螺杆菌其实是人类的‘老熟人’，与人类共存了几万年。”根除幽门螺杆菌，是公认预防胃癌最为重要的可控手段。坚持预防为主的方针，把预防胃癌的关口前移至Hp的筛查诊断与根治上，是打败幽门螺杆菌这种“万年老病菌”的可靠办法。

《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》提出，家庭成员共同治疗可阻断Hp在家庭中的传播，有助于减少根除后的再感染。

田艳涛表示，筛查和治疗幽门螺杆菌感染，是每一个家长应该重视的问题。因为幽门螺杆菌的感染主要发生在儿童和青少年时期。近年来，国内外的临床观察发现，在高达4%-10%的儿童、青少年幽门螺杆菌感染者的胃黏膜组织中发现了病理性癌前病变。这提示在感染率较高的地区，儿童和青少年胃黏膜癌前病变的发生可能比想象的更早、更普遍。

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯认为，要重视以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染的理念，“如果我们的下一代幽门螺旋杆菌感染率降到10%左右，当他们到了50岁以后的胃癌高发年龄阶段，我们国家整体的胃癌发病率一定会降低。”

为使更多地区的幽门螺杆菌感染高危人群获益，“全国防幽耐药地图”科研项目也于15日正式启动。据悉，该科研项目拟将泰州Hp筛查防治经验推广至全国。

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